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    医疗保险的报销流程是怎样的?新生儿住院如何报销?

    2019-1-22 14:35| 发布者: 惊蛰| 查看: 295| 评论: 0

    摘要: 不清楚医保报销流程?报销不知道应该准备什么材料?我是新手妈妈,新生儿住院怎么报销?

    门诊报销一次性告知单

    01报销材料

    1、患者本人身份证/社会保障卡原件及复印件(如代办需提供代办人身份证复印件)

     2、医院材料?#28023;?/span>1)门诊发?#20445;唬?/span>2)门诊费用清单

    3、门诊特殊病种如有中药治疗需提供相应门诊病历复印件

     4、患者本人银行存折账户复印件或银行卡正面及身份证复印件(银行卡复印件上需注明开户行名称)

    02报销时间

    上班时间。

    03报销期限

    截止至次年630

    备注:医院材料,均需原件且应就诊医院盖章

     

    门诊特殊病种申报须知

    01基本材料

    1、患者本人社会保障卡/身份证复印件

    2、门诊特殊病种确认表、疾病诊断证明书原件(除高血压、糖尿病可由基层医疗机构开具相关证明外,其余病种均需由二级以上医院(含二级)副主?#25105;?#19978;(含副主任)专科医师填写及医务科盖章)

    3、一寸彩色照片1

    02特定对象另需提供的材料

    1、高血压、糖尿病持符合条件的定点医疗机构住院资料(即出院小结)即可办理;无住院证明资料的,则需提供三次门诊治疗该病的发票和药品费用清单;

    2、慢性心衰还需提供3次医院门诊治疗的发票和药品费用清单;

    3、肝?#19981;?#22833;代偿期)还需提供血清白蛋?#20303;?#34880;清胆红素及凝血酶原时间的化验清单及B超或CT提示肝?#19981;?#21450;内镜发现食管胃底静脉曲张的报告单。或诊断本病的金标准:肝活细胞检查见假小叶形成的病理报告单;

    4、慢性病毒性肝炎(乙型、丙型活动期)还需提供乙肝病毒DNA检测阳性(丙型肝炎提供抗—HCV检测或HCVRNA阳性)及肝功能提示转氨酶异常的化验单,如病毒性肝炎正在治疗,肝功能已恢复正常,无法提供化验单可 提供近期三次门诊治疗的发票?#22836;?#29992;清单;

    5、中、重度阿尔茨海默病还需提供头颅磁共振?#19978;瘢?/span>MRI)报告单或持符合条件的定点医疗机构住院资料(即出院小结)

    03办理时间

    上班时间。

     

    住院报销一次性告知单

    01基本材料

    1、患者本人的身份证/社会保障卡复印件(如代办需提供代办人身份证复印件)

    2、《三明市基本医疗保险报销材?#38505;?#23454;?#20449;?#20070;》

    3、患者本人银行存折账户复印件或银行卡正面与身份证并列复印(存折或银行卡复印件上需注明开户行名称)

    4、医院材料?#28023;?/span>1)住院发票原件;(2)住院费用汇总明细清单;(3)出院记录,即出院小结;

    02特定对象还需提供的材料

    1、经三明市二级以上医院(含二级医院)转外就医需提供《三明市基本医疗保险转诊转院报备表》;

    2、探亲/出差期间急诊住院的人?#20445;?#25253;销时需提供病重/病危通知书,入院记录及门急诊病历;

    3、外伤患者需提供《福建省三明市参保人员外伤费用报销?#20449;?#20070;》、入院记录及门急诊病历。

    03报销时间

    上班时间。

    04报销期限

    截止至次年630

    备注:医院材料,均需原件且应就诊医院盖章

     

    新生儿住院报销一次性告知单

    01基本材料

    1、医院材料?#28023;?/span>1)住院发票原件;(2)住院费用汇总明细清单;(3)出院记录,即出院小结;

    2、《三明市基本医疗保险报销材?#38505;?#23454;?#20449;?#20070;》

    3、患儿户口本原件及复印件(如代办需提供代办人身份证原件及复印件);

    4、提供患儿?#30422;?#25110;?#30422;?#30340;身份证及银行卡正面复印件(银行卡复印件?#29486;?#26126;开户行)

    02报销时间

    上班时间。

    02报销期限

    截止至次年630

    备注:1.医院材料,均需原件且应就诊医院盖章。

    2.新生儿出生90天内参保的从出生之日起享受医疗保险待遇,90天之后办理参保手续的从缴费次日起享受医疗保险待遇。

     

    生育报销一次性告知单

    01报销材料

    1、患者本人身份证/社会保障卡原件及复印件(如代办需提供代办人身份证原件及复印件)

    2、《三明市基本医疗保险报销材?#38505;?#23454;?#20449;?#20070;》

    3、结婚证原件及复印件

    4、医院材料?#28023;?/span>1)住院发票原件;(2)住院费用汇总明细清单;(3)出院记录(出院小结)

    5、患者本人银行存折账户复印件或银行卡正面与身份证并列复印(银行卡复印件上需注明开户行名称)

    02报销时间

    上班时间。

    03报销期限

    截止至次年630

    备注:医院材料,均需原件且应就诊医院盖章

     

    异地联网结算一次性告知单

    01基本材料

    1)参保人员本人的社会保障卡(跨省异地应提供原件);

    2)参保人员或代办人填写《三明市参保人员异地联网申报表》

    3)其它相关证明材料(以下材料其中之一):

    1.参保人员本人户籍迁入定居地户口簿复印件/身份证原件、复印件;

    2.参保人员配偶或子女在当地户籍证明(户口簿/身份证原件、复印件);

    3.参保人员本人在安置地的居住证原件及复印件;

    4.参保人员本人在安置地产权住房证明(房产证复印件/房产合同复印件等);

    5.参保人员配偶/子女在安置地产权住房证明(房产证复印件/房产合同复印件);

    6.参保人员配偶或子女在异地工作(单位开具工作证明及3个月以上的银行工资流水账单加盖单?#36824;?#31456;);

    7. 参保人员在安置地开店可提供本人工商营业执照复印件;

    8.参保人员在安置地工作的可提供单位开具的工作证明及3个月以上的银行工资流水账单(加盖单?#36824;?#31456;);

    9.参保人员在安置地的房屋租赁合同及所租房屋产权证明;

    02申请时间

    上班时间

    备注:1、参保人?#22791;?#38543;配偶或子女、未成年人


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